お読みいただくにあたり・・・
長くなってしまったので、今回は受精卵の凍結までの内容で切ります。
移植から妊娠判定（＋初期胎児ドッグ？）は、最終の後編としてまた今度書きます
不妊治療の一般的な大変さや辛さ
体外受精について、私は二回目の移植で完了したので、年単位で取り組んでいる方に比べたら、その苦労は語るに軽いです
が、当事者未満の方のご参考になるといいな、くらいのスタンスで書きます。
以前は、不妊治療してるかもしれない人への配慮とか、始めるなら早いほうが良いという意識とか、想像する知識もなかったけど、知ってたら違ったかもなと思うこともあり😅
実際に、一度の採卵〜移植で最短でも二ヶ月間（条件によりもっと長い）、仕事を調整し、お金もかけ、近所じゃない＆待ち時間長い通院を10回以上し、薬の管理して飲んだり刺したりし、副作用や痛みに耐え、数値化される各ステップの結果に一喜一憂し、
最終的には、期待しながら数日間待った末に、成果がゼロ、と突きつけられる😢
身体は時間と共に老いていくなかで、急ぎたくても月単位でしか進行できず、成功率は低いし、何度繰り返すかわからないなか、再チャレンジの決断を迫られる。
・・・って、回を追うとなかなかの心境になるでしょうね
私の事例の前提
🌀第一子は自然妊娠（32歳、9年前）
🌀半年程度は自分でタイミングとって不妊→二回目の採卵＆移植で妊娠
🌀痛みはあくまで個人的な感覚（私は献血で針慣れ＆痛みに強め）。担当医による差もあり
🌀当時40歳でAMH低め（初回採卵前0.61）。その他数値や子宮鏡等は大きな問題なし
詳細後述しますが、結果概要を貼ると、２回ぶんこんな感じでした。
こう数値等で追えるのも、シビアだけど面白いところ！
※年齢やAMH値ごとの統計は、はらメディカルクリニックさんのHPが詳しいです
受精卵凍結までの手順
ここからは体外受精の手順を追いながら・・・
卵子を育てる：投薬で卵巣をバックアップ
生まれた頃から女性の体内にあり、年々減っていくという卵子のもと「卵胞」。
自然の仕組みでは、その卵胞が順次、複数個ずつ発育フェーズに進み、発育フェーズ陣の中から毎月一個のファイナリストが、卵子として排卵されるそう。
このファイナリスト以外の卵胞たちも、淘汰される前に、人為的に取り出して有効活用するぞ！ということです。
自然な排卵日が来る前に、より多数個を採取できるよう、ホルモン系の服薬や注射で卵巣に働きかけ、卵胞の発育を促します。この期間の投薬中に、卵胞の育ち具合を見るのにも通院。
そのときに、左右の卵巣に、何個ずつくらい、どんな大きさの卵胞があるか分かるので、今回は●個くらいとれるかも〜って目安になります。
実際の投薬スケジュール↓
人によりますが、このスケジュール通りに投薬しました。
「ゴナールP」というのは自己注射。ペン型になってて、自分でお腹に注射。針部分が細くてほとんど痛みは感じなかった。
２回目のほうが、激しく投薬しているのが分かりますｗ
＜１回目＞
＜２回目＞
卵子の採取：卵胞を卵巣から針で吸い出す
いわゆる「採卵」。
ここまで育ててきた卵胞たちを、排卵が起こる前にピックアップします🥚
具体的には、左右の卵巣に針（管）を刺して、卵胞を一つずつ吸い出します。その卵胞の中に、卵子がいる。空胞といって、卵子が宿っていない卵胞もありうる。
婦人科にあるような、足が開く診察台に乗って、膣経由でやります。いちおう手術扱い。
卵巣を刺すときは痛みがある。
一度、卵巣に針を刺したら、なるべく抜かないまま、複数の卵胞を順番に吸うのが一般的。
なので、とれる卵子数＝痛い回数とはならない。私は左右一回ずつで済んだ。
局所麻酔はしてくれるんだけども、私は一度だけ、体が瞬間的にこわばるくらいの痛みを感じて、しばらく腰にきてぐったりしたことがありました。
残りは、「あ、いま刺さった」程度の鈍痛だったので、きっと刺しどころとか体調とか、運もありそうｗ
採卵は、治療の中で一番気が重いフェーズ😩
私はAMHが低い＆年齢の割に、多く採れたほう？
特に二回目は薬が増えたのと、後述のサプリの影響か
一回目に比べて倍近く（６個→11個）採れています。
この個数をスタート地点として、移植用の胚盤胞になるまで、一定数が脱落していきます。
受精させる
採卵同日の朝いち、パートナーから預かった精液をクリニックへ提出します。採卵と同時並行で、精液に対する処理が進みます。
採卵後に医師と話す機会があって、とれた卵子の様子、精子の質、諸々ふまえた進め方について、簡単に説明を受けたら、その日は終了◎
私の場合は、二回とも、精子を卵子に振りかけて、双方の動く力で受精させる「通常媒精」となりました。それだと不安な場合は、ピックアップした一つの精子を卵子に差し込む「顕微受精」をするケースがあります。
杉山産婦人科では、採卵の翌日、受精卵ができたかどうかだけ、メールがきます。
何個できたとか細かい情報はなく、「とりあえず一個以上は受精してるよ！」と。
ほんとに気になるのは、何個あるのかとか、発育は順調なのか、とかだけど、人によっていろんな結果があって、あんまり期待させてもダメだし、いろんな配慮の末の通知内容なのでしょう。
受精卵の培養：「胚盤胞」をつくる
受精卵は５〜６日かけて、「胚盤胞」という形を目指して培養します。
ちゃんと育つかどうか、が次のハードル。
細胞分裂が止まったり、異常な育ちのものは脱落
育ったものには格付けをし、良いグレードのものを移植用に凍結する、という手順。
グレードは、数字＋アルファベット＋アルファベットの３文字で表されます。
※春木レディースクリニックさんのHPが分かりやすいです
↓は私の結果の一部で、上段が一回目、二回目です。数字は大きいほど、アルファベットは「A」がより良い意味。
上段①③や下段の③などは、途中で成長が止まってしまいました。
この、いくつ凍結できたか、あるいはゼロなのかという結果は、採卵の数日後に対面で聞きにいくまで分からないのです。
試験結果待ちの心境😱
採卵周期の結果まとめ
ということで改めて、このフェーズの私の結果はこんなでした。
パートナーが高熱中の精子
精子の状態＆受精率は、二回目のほうが明らかに悪かった。実は、パートナーが風邪で高熱を出していたときでした。
精子って熱に弱いというし・・・。
しかし、受精後の進捗は二回目のほうが良いです。
受精までこぎつけた個体は、熱にも負けない選抜メンバーだったんだ！と解釈しています😁
おすすめサプリ
二回目の採卵は、とりあえず卵子はたくさん採れました。
卵巣刺激の薬が増えたのも理由でしょうが、もう一つの心当たりはサプリです。
一回目の移植がダメで、次いこー次！ってときに、「次回、卵子の数と質を高める方法は何！？」と先生に色々と質問しました。
そのときに勧められたのが、杉山産婦人科で買える、こちらの「レスベラトロール」サプリ💊
15000円くらいで、ちょっと高い。
けど、医師がお薦めする根拠とする検証結果は、あくまでこの製品を使って出しているということと、確実に保険診療中（あと２回）に成果を出したい一心で、即日飲み始めました。
なおレスベラトロール自体は、一般的に売られている成分で、iherbなどでも、もっとお手頃＆色んな種類がありますー💨
また、これに限らず、抗酸化系のサプリは採卵が終わったら中断したほうが良いらしい。
私は若干サプリマニアでして、抗酸化系は好んで飲んでいたので、一回目の失敗要因でもあったのかなと・・・。
これについては次回書きます！
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